Recentemente, c'è stato un evoluzione da categorizzazioni
rigide dei disturbi dell'umore. Ciò è particolarmente vero nel caso del
disturbo bipolare. Il Bipolarismo è ormai considerato come uno spettro di
disturbi.
Ad una estremità di questo spettro c’è la ciclotimia,
caratterizzato da relative lievi oscillazioni dell’umore. Avanti sullo spettro c’è
il disturbo bipolare II, caratterizzato da ipomania (meno grave della mania) e
depressioni periodiche. Infine vi è disturbo bipolare I, caratterizzata da veri
e propri stati maniacali misti e
depressioni periodiche. Naturalmente, ci sono probabilmente molti gradazioni
tra queste condizioni.
Dr. Ronald Pies, alla Tufts University School of Medicine,
ha sviluppato la “La scala diagnostica dello Spettro Bipolare" per aiutare
pazienti e medici a diagnosticare meglio gli stati bipolari. Questo strumento
diagnostico sembra particolarmente sensibile alla rilevazione del disturbo
bipolare II, una condizione spesso esclusa o mal diagnosticato dai psichiatri.
La “La scala diagnostica dello Spettro Bipolare" è
correttamente utilizzata in collaborazione tra paziente e medico. Il paziente legge
l'intero brano sottostante e sceglie una delle quattro opzioni di
risposta che seguono il brano. Successivamente, il paziente rilegge il
passaggio e crocetta ogni frase che ritiene gli si adatti.
Infine la scala viene misurata con le indicazioni fornite. L'interpretazione di
punteggio segue.
“La scala diagnostica dello Spettro Bipolare"
Alcune persone notano che il loro umore e / o livelli di
energia cambia drasticamente nel tempo________.
Questi individui notano che, a volte, il loro umore e / o il
livello di energia è molto basso, e altre volte, molto alto________.
Durante le fasi di "bassi", questi individui si
sentono spesso una mancanza di energia, un bisogno di stare a letto o ottenere
sonno in più, e poca o nessuna motivazione a fare le cose di cui hanno bisogno________.
Durante le fasi di bassi, questi individui si sentono spesso
"neri", tristi per tutto il tempo, o depressi________.
A volte, durante queste fasi depressive, si sentono senza
speranza o addirittura pensano al suicidio________.
La loro capacità di funzionare al lavoro o socialmente è
compromessa________.
In genere, queste fasi depressive durano un paio di
settimane, ma a volte durano solo pochi giorni________.
Gli individui con questo tipo di modello possono
sperimentare un periodo di umore "normale" tra sbalzi d'umore,
durante il quale il loro stato d'animo e il livello di energia è buono e la
loro capacità di funzionare non è disturbata________.
Potrebbero quindi notare un marcato cambiamento o
"switch" nel modo in cui si sentono________.
La loro energia aumenta oltre ciò che è normale per loro, e
spesso ottengono molte cose che normalmente non sarebbero in grado di fare________.
A volte, durante questi periodi di "alta", queste
persone si sentono come se hanno troppa energia o si sentono "iper" in
tutto________.
Alcuni individui, nel corso di questi alti periodi, possono
sentirsi irritabili, "con nervi a fior di pelle", o aggressivi________.
Alcuni individui, nel corso di questi alti periodi, tendono
a svolgere troppe attività contemporaneamente_ .
Durante questi periodi di umore alto, alcuni individui
possono spendere molti soldi causando loro problemi________.
Essi possono essere più loquaci, estroversi, o sessualmente
più attivi nel corso di questi periodi________.
A volte, il loro comportamento durante questi periodi di
umore alto appare strano o fastidioso per gli altri________.
A volte, queste persone entrano in difficoltà con i colleghi
o la polizia, nel corso di questi periodi d’umore alto________.
A volte aumentano il loro uso di alcool o droghe durante
questi periodi d’umore alto________.
Ora che avete letto questo brano, si prega di scegliere una
di queste 4 opzioni:
[] Questo brano mi si adatta molto bene, o quasi
perfettamente.
[] Questo brano mi si adatta abbastanza bene.
[] Questo brano mi si adatta in un certo grado, ma non in
molti aspetti.
[] Questo brano non mi descrive affatto.
Ora, tornate indietro
e mettete una crocetta dopo ogni frase che sicuramente vi descrive.
Punteggio clinico:
Viene assegnato un punto per ogni frase crocettata e selezionata.
Inoltre Sommare sei punti se l’opzione scelta è "mi si
adatta molto bene"; quattro punti per "mi si adatta abbastanza
bene"; due punti per "mi si adatta in un certo grado"; " e
nessun punto per “non mi descrive affatto”.
Punteggio massimo totale è di 25.
(Punteggio del paziente ____________)
Valutazione punteggio per : “La scala diagnostica dello
Spettro Bipolare"
20 o superiore: disturbo dello spettro bipolarebaltamente
probabile
12-19: moderata probabilità di disturbo dello spettro bipolare
7-11: bassa probabilità di disturbo dello spettro bipolare
<7: improbabile
disturbo dello spettro bipolare
Libero adattamento e traduzione del Dott. Roberto Cavaliere del test al seguente link http://www.psychiatrix.com/bipolar%20spectrum%20diagnostic%20scale.htm
Il test non sostituisce valutazione clinica da effettuare con visita specialistica
Molte grazie, Dott. Cavaliere! I would like to mention that my colleague, Dr. Nassir Ghaemi, is co-developer of the BSDS. Our paper may be cited as:
RispondiEliminaSensitivity and specificity of a new bipolar spectrum diagnostic scale.
Nassir Ghaemi S, Miller CJ, Berv DA, Klugman J, Rosenquist KJ, Pies RW. J Affect Disord. 2005 Feb;84(2-3):273-7.
Ciao!
Ron Pies MD
SUNY Upstate Medical University
Syracuse NY