1. UMORE DEPRESSO (sentimento di tristezza, mancanza di speranza, sentimento di incapacità e di inutilità)
- 0 = Per niente
- 1 = Manifesto questi sentimenti solo se mi viene chiesto
- 2 = Ne parlo spontaneamente
- 3 = Comunico questi sentimenti con attraverso l’espressione del volto, la posizione del corpo, la voce e la tendenza al pianto
- 4 = Manifesto questi sentimenti mediante messaggi sia verbali che non verbali
2. SENTIMENTI DI COLPA
- 0 = Per niente
- 1 = Auto accusa, penso di aver deluso la gente
- 2 = Idee di colpa o ripensamenti su errori passati o su azioni peccaminose
- 3 = Penso che l’attuale malattia sia una punizione. Tale pensiero non è criticabile da niente e nessuno.
- 4 = Odo voci di accusa o di denigrazione e/o ho esperienze allucinatorie visive a contenuto minaccioso
3. SUICIDIO
- 0 = Per niente
- 1 = Penso che la vita non valga la pena di essere vissuta
- 2 = Vorrei essere morto o penso alla possibilità di suicidarmi
- 3 = Ho idee di suicidio
- 4 = Ho tentato il suicidio (ogni serio tentativo di suicidio deve essere valutato ‘4’)
4. INSONNIA INIZIALE
- 0 = Non ho difficoltà ad addormentarmi
- 1 = Talvolta ho difficoltà ad addormentarmi (p.e. mi occorre più di mezz’ora)
- 2 = Ho sempre difficoltà ad addormentarmi
5. INSONNIA CENTRALE
- 0 = Non mi sveglio durante la notte
- 1 = Sono diventato irrequieto durante la notte
- 2 = Mi sveglio durante la notte – segnare ‘2’ se ti alzi dal letto (a meno che non sia per urinare)
6. INSONNIA RITARDATA
- 0 = Nessuna difficoltà
- 1 = Mi sveglio prestissimo (nelle prime ore del mattino), ma mi riaddormento
- 2 = Non riesco a riaddormentarmi se mi alzo dal letto
7. LAVORO E INTERESSI
- 0 = Nessuna difficoltà
- 1 = Mi sento incapace, mi affatico facilmente o mi sento debole durante le attività (lavoro o hobby)
- 2 = Ho perso interesse per le attività – lavoro o hobby . Devo sforzarmi per lavorare
- 3 = Dedico un minor tempo alle attività o sono meno efficiente
- 4 = Ha cessato di lavorare a causa della malattia
8. RALLENTAMENTO (Ideazione e linguaggio rallentati; ridotta capacità a concentrarsi; diminuita attività motoria)
- 0 = Nessun cambiamento nel pensiero e linguaggio
- 1 = Mi sento lievemente rallentato mentre parlo
- 2 = Mi sento molto rallentato mentre parlo
- 3 = Ho difficoltà a parlare
- 4 = Stato di arresto psicomotorio
9. AGITAZIONE
- 0 = Per niente
- 1 = Sono irrequieto
- 2 = Gioco con le mani, con i capelli, ecc.
- 3 = Mi muovo continuamente, non riesco a stare seduto
- 4 = Mi torco le mani, mi mordo le unghie, mi tiro i capelli, mi mordo le labbra
10. ANSIA PSICHICA
- 0 = Per niente
- 1 = Sono teso ed irritabile
- 2 = Mi preoccupo per questioni di poco conto
- 3 = Sono apprensivo ed è evidente da come mi muovo e da come parlo
- 4 = Manifesto spontaneamente le mie paure
11. ANSIA SOMATICA (Aspetti somatici dell’ansia, Gastrointestinali: secchezza delle fauci, meteorismo, indigestione, diarrea, crampi, eruttazione; Cardiovascolari: palpitazioni, cefalea; Respirazione: iperventilazione, sospiri; Genito-urinari: stimolo frequente ad andare in bagno e dolore nell’atto; Sudorazione)
- 0 = Per niente
- 1 = Lieve
- 2 = Moderata
- 3 = Notevole
- 4 = Invalidante
12. SINTOMI SOMATICI GASTROINTESTINALI
- 0 = Per niente
- 1 = Ho perso l’appetito, ma mi alimenta senza essere stimolato o aiutato dal personale. Senso di peso all’addome
- 2 = Ho difficoltà ad alimentarmi senza lo stimolo o l’aiuto di qualcuno. Prendo dei lassativi o dei farmaci per i disturbi gastrointestinali
13. SINTOMI SOMATICI GENERALI
- 0 = Per niente
- 1 = Ho pesantezza agli arti, alla schiena o alla testa. Ho mal di testa, mal di schiena, dolori muscolari. Mi sento privo di energie e mi affatico facilmente
- 2 = Se i sintomi sono molto evidenti segnare ‘2’
14. SINTOMI GENITALI
- 0 = Per niente
- 1 = Lievi
- 2 = Gravi
15. IPOCONDRIA
- 0 = Per niente
- 1 = Iper-attenzione nei confronti del mio corpo
- 2 = Sono preoccupato per la mia salute
- 3 = Mi lamento spesso e chiedo aiuto
- 4 = Sono convinto di avere una malattia somatica, senza che ve ne siano i motivi
16. PERDITA DI PESO
- 0 = Nessuna perdita di peso
- 1 = Probabile perdita di peso a causa della presente malattia
- 2 = Evidente perdita di peso
- 3 = Non valutata
17. INSIGHT
- 0 = Penso di essere depresso ed ammalato
- 1 = Penso di essere ammalato e ritengo che ciò sia dovuto alla cattiva alimentazione, al clima, al superlavoro, a malattie infettive, al bisogno di riposo
- 2 = Non penso di essere ammalato
18. VARIAZIONI DIURNE dei sintomi
A – Indicare se i sintomi sono più gravi al mattino o alla sera
- 0 = Nessuna variazione
- 1 = Sto peggio al mattino
- 2 = Sto peggio alla sera
B – Se presenti, valutare l’entità delle variazioni
- 0 = Assenti
- 1 = Lievi
- 2 = Gravi
19. DEPERSONALIZZAZIONE E DEREALIZZAZIONE ( Per es. idee di irrealtà, idee di negazione della realtà, percezioni distorte)
- 0 = Per niente
- 1 = Lieve
- 2 = Moderata
- 3 = Grave
- 4 = Invalidante
20. SINTOMI PARANOIDEI (o persecutori)
- 0 = Per niente
- 1 = Sono sospettoso
- 2 = Idee di riferimento
- 3 = Mi sento perseguitato
21. SINTOMI OSSESSIVI E COMPULSIVI
- 0 = Assenti
- 1 = Lievi
- 2 = Gravi
Interpretazione e punteggi
Assegna il punteggio corrispondente ad ogni risposta data e
calcola il totale delle 21 domande. Se il totale è: < 7 non hai sintomi
significativi di depressione; tra 8 e17
potresti presentare sintomi significativi per una forma di depressione lieve;
tra 18 e 24 potresti presentare segni di depressione moderata; maggiore o
uguale a 25 potresti presentare sintomi di una grave forma depressiva.
In linea generale se hai un punteggio superiore a 18
potresti aver bisogno almeno di un consulto specialistico per poter confermare
o disconfermare l’esistenza di un vero quadro clinico depressivo.
BIBLIOGRAFIA
Hamilton M:
“Development of a rating scale for primary depressive illness.” British
Journal of Social and Clinical Psychology 6:278-296, 1967.
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